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AUSGANGSSITUATION
ANGABEN ZUM PATIENTEN
Alter

56 Jahre

Geschlecht

männlich

Raucher

nein

Grund des Besuchs

Schmerzen und Druckgefühl im Oberkiefer links; Überweisung durch den Hauszahnarzt

Diagnose

Apikale Aufhellungen an den Zähnen 25,26; V.a. radikuläre Zysten

Therapie

Wurzelspitzenresektion 25,26 und Zystektomie

Step 1

OP-Planung

Planungs-DVT: Sinus maxillaris ohne stark entzündliche Veränderung; Apikale Zysten Regio 25 und 26 mit enger anatomischer Lagebeziehung zum Sinus

Step 2

OP-Planung

1 - Verlauf der Arteria alveolaris superior posterior; 2 - V.a. unvollständige Füllung des Wurzelkanales Zahn 25; 3 - MB2 möglicherweise vorhanden aber nicht abgefüllt

Step 3

Geplante Schnittführung

15c Skalpellklinge; Intrasulkuläre Schnittführung mit mesialer Entlastung im 90 Grad Winkel zum Sulkus

Step 4

Präparation eines Lappens

Präparation eines Mukoperiostlappens mittels Raspatorium

Step 5

Durchführung der Osteotomie

Entferung der vestibulären Kortikalis mittels Rosenbohrer zur Darstellung der apikalen Läsionen

Step 6

Abtrennung der Wurzelspitzen

Abtragung der Wurzelspitzen (ca. 3mm) unter Verwendung einer Lindemannfräse

Step 7

Hämostase und Kürettage der Knochenhöhlen

Kürrettage und Entfernung der Zysten 25 und 26 zur histologischen Begutachtung

Achtung: Verwendung von 20% Eisen(III)Sulfat-Gel zur Blutstillung

Step 8

Bipolare Elektrokoagulation

Koagulation der Arteria alveolaris superior posterior (siehe Step 2)

Step 9

Retrograde Aufbereitung der Wurzelkanäle mit abgewinktelter Ultraschallspitze

Step 10

Abgeschlossene retrograde Wurzelfüllung

Step 11

Anfrischung des Knochens mittels Rosenbohrer und CHX-Spülung

Step 12

Nahtverschluss

Naht: Fadenstärke: 5-0; Adaptation des Lappens und Papillennaht: Interne vertikale Matratzennaht mit Umschlingung, Entlastungnaht: Einzelknopfnähte

Step 14

Aufnahme nach Nahtentfernung

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Supramid schwarz 5-0 0,50 m DS-15 (24)

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IRM Zement

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Hersteller: Dentsply Sirona Deutschland GmbH

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Mikrochirurgische Endodontologie

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Filippi, Andreas / Kühl, Sebastian (Hrsg.)
Damerau, Georg / Derks, Hermann / Kasaj, Adrian / Lambrecht, J. Thomas / Strietzel, Frank P.

Atlas der modernen zahnerhaltenden Chirurgie

1. Auflage 2018
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Hardcover, 21 x 28 cm, 176 Seiten, 423 Abbildungen
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Kategorien: Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Oralchirurgie
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Hülsmann, Michael / Schäfer, Edgar

Probleme in der Endodontie

Prävention, Identifikation und Management

2., vollständig neu bearbeitete Auflage 2019
Buch
Hardcover, 23,5 x 30,5 cm, 600 Seiten, 1269 Abbildungen
Sprache: Deutsch
Kategorien: Endodontie, Zahnheilkunde allgemein
Artikelnr.: 16480
ISBN 978-3-86867-366-1
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