In order to achieve a functional and, from an aesthetic point of view, optimal treatment result, various things have to be taken into account in cleft patients: comprehensive interdisciplinary cooperation, favourable tooth positions and intermaxillary relationships, and appropriate peri-implant soft tissue management. Nevertheless, difficult conditions, e.g., narrow interdental gaps, often persist despite extensive pretreatment over many years from a preimplantological point of view. The present case report shows a patient with a left-sided cleft. At the age of 21, the patient could be treated implantologically with a single-tooth implant in region 22. The success prognosis of implants in the cleft jaw region is comparable to implants placed after trauma. Sufficient bone supply is absolutely essential for this. Keywords: cleft, implant

Zahnmediziner/-innen sehen ihre Patienten/-innen meist in regelmäßigen Abständen und können daher bei der Aufdeckung häuslicher Gewalt eine entscheidende Rolle spielen. Häusliche Gewalt ist unabhängig von der sozialen Schicht, von Alter, sexueller Orientierung oder Ethnie. Auch wenn es viele Ausprägungen von häuslicher Gewalt gibt, sind die häufigsten Formen die körperliche, sozioökonomische, sexuelle, psychologische Gewalt und Stalking. Vernachlässigung, also die Nichterbringung der angemessenen Fürsorge körperlicher oder seelischer Art, die für eine bestimmte Entwicklungsstufe, eine Krankheit, eine Behinderung oder andere persönliche Umstände notwendig wäre, ist ebenfalls eine Folge von häuslicher Gewalt. Neben Frauen als Betroffene können auch Kinder und Männer häusliche Gewalt erleiden; ca. 70 % der Betroffenen sind allerdings weiblich. Laut WHO erleben etwa ein Drittel aller Frauen einmal in ihrem Leben häusliche Gewalt. Die Wahrscheinlichkeit, ein Opfer in der zahnärztlichen Praxis anzutreffen, ist also hoch.

Objective: This case report and systematic review aimed to answer whether patients with osteogenesis imperfecta (OI) can be prosthetically treated with implants. Osteogenesis imperfecta is a rare genetic disease characterized by a type I collagen defect leading to bone fragility and connective tissue disorders. Case Report: A 64-year-old female patient with OI type 1 presented for the first time to a specialty consultation for rare diseases with oral involvement in May 2019. The patient had received alendronic acid (p.o.) for many years to treat OI. At the consultation time, she was fitted with maxillary and mandibular complete dentures, and the complete mandibular denture had inadequate support. Implants were planned to stabilize the prosthesis. Under local anaesthesia, two tissue-level implants (Straumann Standard Plus®, Basel, Switzerland, SLActive 3.3 mm × 10 mm) were placed in regions 32 and 44. After a healing period of three months, uncovery took place, and the prosthetic restoration with locators could be performed two weeks later. Since implant placement, the patient has attended regular check-ups for one year and has shown no signs of drug-associated osteonecrosis or peri-implant infection. Methods: Because of the paucity of studies on implants in individuals with OI, a systematic review was performed. The search queries were based on the Population Intervention Comparison Outcome (PICO) procedure with the question, "Can people with osteogenesis imperfecta (P) be successfully treated and prosthetically restored (O) with dental implants (I)?" Results: The primary outcome was implant survival. Supporting data were analysed descriptively. Twelve studies were finally included. Twenty-three patients were treated with a total of 116 implants, with 5.0 (±3.8) implants placed per patient. Bone augmentation was performed before or during implant placement in 30 implants (25.8%). A sinus lift was performed before the placement of 19 implants (28.8%). In 18 patients, implants were placed in a two-stage procedure. In four patients, 14 implants (12.1%) were immediately loaded. Implant survival was 94.0%, with a mean follow-up of 59.1 months (±36.1). A total of seven implants were lost in four different patients. Three implants (2.6%) were lost before loading, and two implant fractures (1.7%) were described. Conclusion: The available data show the loss of only seven implants, with two of these implants lost due to implant fractures not attributable to the patient. With the limitations of this review and based on the available data, implants have a high survival rate (94.0%) in patients with osteogenesis imperfecta. Therefore, implants may be a viable treatment option for replacing missing teeth in patients with OI and should be considered in treatment planning after a detailed individual risk assessment. Keywords: Osteogenesis imperfecta, implants, rare disease, case report, systematic review

CBCT devices offer a scanning protocol mode with a partial rotation arc of 180^o, followed by a 360^o image reconstruction through algorithms. This scan mode is associated with a low number of basis images and subsequent reduced image quality. However, it does not influence the appearance of artefacts, and it offers a reliable alternative for assessing peri-implant bone. Although the appearance of dental implant artefacts is well documented in literature, metal artefacts are usually determined by grey values or contrast-noise-ratio, but fewer studies have reported the influence of artefacts on diagnostic image quality. Keywords: CBCT, partial rotation arc of 180 degrees, followed by a 360 degree, peri-implant bone, artefacts, diagnostic image quality

Surgical crown lengthening is one of the most common surgical procedures in periodontal practice. It is divided into functional and esthetic surgical crown lengthening. In general, surgical crown lengthening is a predictable periodontal surgical procedure. Its most common complication is excessive regression of the dentoalveolar complex coronally. Esthetic surgical crown lengthening can be performed predictably through prior digital planning, minimizing the risk of potential complications such as excessive regression of the dentoalveolar complex coronally. The present study reported in this article is a clinical case of surgical crown lengthening with digital planning to derive practical recommendations. Keywords: surgical crown lengthening, digital planning, esthetics

Eine unausgewogene Ernährung wirkt sich nicht nur negativ auf den Allgemeinzustand aus, sondern beeinflusst auch die orale Gesundheit. Das Ziel dieser Arbeit ist darzustellen, wie Nährstoffe und ernährungsbedingte Zustände (Fettsäure und Vitamin D, Adipositas) die Implantattherapie beeinflussen können. Die Literatur zeigt, dass ein erhöhter Körperfettanteil einen chronischen inflammatorischen Zustand verursacht, welcher zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Periimplantitis führt. Ebenfalls wirken Omega-6-Fettsäuren proinflammatorisch, wohingegen Omega-3-Fettsäuren eine antiinflammatorische Wirkung zeigen. Bislang fehlen allerdings Studien, die den Zusammenhang zwischen Implantaten und Fettsäuren untersucht haben. Eine Supplementation von Vitamin D vor einer Implantation bei Patienten mit mangelnder Serumkonzentration kann die Osseointegration verbessern. Manuskripteingang: 11.05.2022, Manuskriptannahme: 18.05.2022 Keywords: Zahnimplantat, Ernährung, Adipositas, Fettsäuren, Vitamin D

Charakteristisch für das EEC-Syndrom (Ektrodaktylie-Ektodermale-Dysplasie-Lippen-/Kiefer-/Gaumenspalte-Syndrom) sind neben einer Ektrodaktylie/Syndaktylie der Hände und Füße Fehlbildungen der Haut und Hautanhangsgebilde (Haare, Zähne, Nägel, Schweißdrüsen) und Spaltbildungen der Lippen mit oder ohne Beteiligung des Gaumens. Das EEC-Syndrom ist damit eine seltene Form der ektodermalen Dysplasie, welche durch eine Mutation im TP63-Gen verursacht wird. An dentalen Manifestationen werden Schmelzhypoplasien und daraus resultierende, gehäuft auftretende kariöse Läsionen sowie Mikrodontie, Formanomalien der Zähne und Oligodontien bis hin zur Anodontie beschrieben. Zur implantologischen Therapie von Betroffenen mit dem EEC-Syndrom finden sich bislang in der Literatur keine Fallberichte. Ziel des hier vorliegenden Beitrags ist es daher, die komplexe kaufunktionelle Versorgung zweier betroffener, nicht verwandter Patienten mit dem EEC-Syndrom zu präsentieren. Manuskripteingang: 28.07.2021, Annahme: 15.10.2021 Keywords: ektodermale Dysplasie, Genetik, Implantologie, mundgesundheitsbezogene Lebensqualität, OHIP-14, OHRQoL, Seltene Erkrankungen, TP63

Zur Auswirkung von implantatgetragenem Zahnersatz auf die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität bei ektodermalen Dysplasien liegen bislang keine Daten vor. Ziel dieses Beitrags ist es, kaufunktionelle Versorgungen bei verschiedenen Formen der ektodermalen Dysplasie vorzustellen und deren Zusammenhang mit der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität zu präsentieren. Betroffene mit einer ektodermalen Dysplasie sowie Zahnnichtanlagen und dem Wunsch nach einer implantatprothetischen Rehabilitation wurden vor Therapiebeginn mit dem „Oral Health Impact Profile“(OHIP)-14-G-Fragebogen zu ihrer individuellen mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität befragt. Vier Wochen nach Abschluss der prothetischen Versorgung erfolgte erneut eine Befragung. Insgesamt konnten zehn Patienten in die Studie eingeschlossen werden. Der Mittelwert des OHIP-14-Scores über alle zehn Teilnehmer hinweg lag vor Therapiebeginn bei 29,7 (Standardabweichung: ± 14,7) Punkten (Spannweite: 11−51 Punkte). Vier Wochen nach Abschluss der prothetischen Versorgung konnte im Mittel ein OHIP-Score von 3,3 Punkten (Standardabweichung: ± 2,7 Punkte) gemessen werden (Spannweite: 0−9 Punkte). Im hier präsentierten Patientenkollektiv konnte damit durch die Insertion von Implantaten, unabhängig von der gewählten prothetischen Versorgung, ein erheblicher Zugewinn an mundgesundheitsbezogener Lebensqualität ermittelt werden. Manuskripteingang: 24.03.2020, Annahme: 16.04.2020 Keywords: ektodermale Dysplasie, Implantologie, mundgesundheitsbezogene Lebensqualität, OHIP-14, OHRQoL, Seltene Erkrankungen

Die Osteoporose ist eine Erkrankung, die mit reduzierter Knochenmasse, veränderter trabekulärer Struktur, verminderter Stabilität und damit verbunden mit erhöhter Frakturgefahr einhergeht. Es kommen unterschiedliche Ursachen infrage, welche jedoch zumeist hormonell oder medikamentenbedingt sind. Die veränderte Knochendichte und der therapeutische Ansatz mit antiresorptiven Medikamenten können direkten Einfluss auf knöcherne alveoläre Strukturen nehmen und so die Ergebnisse zahnärztlicher Behandlungen beeinflussen. Eine suffiziente Diagnostik zur Feststellung der Ursachen, das Wissen um die veränderten knöchernen Grundlagen und angepasste Behandlungsprotokolle sowie die Anwendung allgemeiner begleitender Maßnahmen ermöglichen es, auch bei osteoporotischen Patienten alle Formen der zahnärztlichen Therapie mit vorhersehbaren und überschaubaren Risiken durchzuführen. Keywords: Osteoporose, Knochendichte, Medikamente, zahnärztliche Behandlung, Risiken

Mutationen im WNT10A-Gen sind ursächlich für verschiedene Formen der ektodermalen Dysplasien. Neben syndromalen Formen werden auch monosymptomatische, schwere Oligodontien im Zusammenhang mit WNT10A-Mutationen beschrieben. Defekte im Wnt/b-Catenin-Signalweg scheinen ursächlich für die Zahnnichtanlagen zu sein. Bislang liegen kaum Daten zu augmentativen und implantologischen Therapien bei Patienten mit WNT10A-Mutationen vor. Die Auswirkungen von Defekten im Wnt-Signalweg auf augmentative Maßnahmen und Osseointegration sind ungeklärt. In diesem Beitrag soll die komplexe implantologisch-prothetische Rehabilitation einer Patientin mit einer WNT10A-Mutation präsentiert werden. Wie der vorliegenden Fallbericht zeigt, kann eine komplexe implantatvermittelte kaufunktionelle Rehabilitation nach vorheriger Augmentation mit kortikospongiösem Beckenkamm erfolgreich durchgeführt werden. Bei kongenitalen Zahnnichtanlagen sollten stets auch eine WNT10A-Mutation und eine humangenetische Beratung in Betracht gezogen werden. Keywords: ektodermale Dysplasie, Genetik, Implantologie, mundgesundheitsbezogene Lebensqualität, WNT10A