Books

The aim of this report is to describe a new sling suturing method with papillary anchorage that is found clinical applicable within the available conventional tunneling root-coverage procedures. Although caution is advised to not increase excessive tension on the fragile papilla tips, as they provide coronal and palatal suspension, it ascertains a firm and stable connection for the entire bucco-gingival-graft complex into the horizontal and vertical dimension of both single and multiple recession defects. This technical note described the "trapezoidal sling suture" technique, that allows fixation and stabilization for graft and flap around both natural teeth and implants. Keywords: suturing, gingival recessions, dental aesthetics

Purpose: Digitally planned and manufactured PMMA for full arch implant supported immediate loading interim prosthesis are becoming popular comparing with conventional acrylic prosthesis. Studies on prosthodontic performance and patient related outcomes are scarce but needed. The purpose of this study was to evaluate the clinical survival and impact on oral health related quality of life of immediate loading implant supported full arch CAD-CAM milled PMMA interim rehabilitations. Methods: This was a practice based prospective cohort study performed in a Portuguese dental clinic. Eleven patients received a total of seventeen CAD CAM full implant-supported, screw-retained, full arch rehabilitation with milled PMMA and were followed up for 1 year. Primary outcome was Prosthesis survival determined with a modification of the California Dental Association score and a Kaplan Meyer survival function analysis. Secondary outcome was patient’s quality of life as defined by application of the OHIP 14 PT questionnaire and standardized effect size variation between two visits. Significance was set at 5%. Results: Survival probability at 12 months was 76%, complete fracture of the prosthesis occurred in 17,6 % of the cases and small fractures without lab involvement in 5,9%. There was a significant improvement in oral health related quality of life between visit 1 and 4. Mean difference and effect size for total OHIP-14 PT score were -32.91 (+- 3.68 SD) and 3.66 (95% CI -1.83 to -5.80) P < 0.001* Wilcoxon matched paired rank test. Conclusions: Full arch implant supported CAD-CAM milled PMMA interim prosthesis seems a viable approach with good survival rate and great impact on patient’s oral health related quality of life.

Nach einem chirurgischen Eingriff zur Kronenverlängerung steht nur selten die endgültige prothetische Versorgung zur Verfügung. Der Beitrag zeigt einen Ansatz zur Kronenverlängerung, der sich am endgültigen Restaurationsdesign orientiert, vor allem um eine optimale Einheilung des parodontalen Gewebes zu erreichen Keywords: Kronenverlängerung, Weichgewebe, Einheilung, endgültige Restauration, digitales Design

Bibliotheksbasiertes Design bietet die Möglichkeit, auf einfachem Wege zu vorhersagbaren Ergebnissen bei Restaurationen zu kommen. Der Beitrag schildert das zahnmedizinische und zahntechnische Vorgehen anhand eines Patientenfalls. Keywords: Bibliothek, digitaler Workflow, virtuelles Design, Gewebemanagement

Analoge Werkzeuge für die Diagnostik und die Umsetzung einer Behandlung werden zunehmend von entsprechenden digitalen Werkzeugen ersetzt. Diese haben den Vorteil, dass die Behandlung bereits von Beginn an durchgeplant und an das vom Patienten gewünschte Ergebnis angepasst werden kann. Der Beitrag schildet das Vorgehen anhand eines Patientenfalls. Keywords: Diagnostik, digitaler Workflow, Mock-up, Kieferorthopädie, Keramik

Aim: The aim of the present preliminary study was to observe and make a histologic comparison of connective tissue grafts (CTGs) harvested from the lateral palatal mucosa through the use of two different harvesting techniques. Materials and methods: Three patients were enrolled in the study, providing six standardized CTGs. One well-experienced periodontist collected the replacement grafts using two different methods. After outlining the grafts to a fixed dimension, the graft on one side was deepithelialized by a round coarse bur intraorally before harvesting. The graft on the contralateral side was obtained by harvesting from the palate first; subsequently, deepithelialization was performed extraorally with the aid of a no. 15c blade. After finalization, histologic evaluation was performed. Results: No apparent differences were found between the two observed techniques in terms of graft thickness, proportion, and composition. After deepithelialization, epithelial remnants were clearly evident in five out of six cases. Despite being more technique sensitive, the removal of epithelium by bur scored better. Proper graft handling and graft regularity are described as advantages of the more conventional epithelial excision by blade. Conclusions: Despite the wide use and broad variety of commonly applied techniques of graft deepithelialization, the present authors assume that full excisions with the use of a blade are hardly ever achieved. Despite the unpredictable retrieval of epithelium by blade, graft handling and graft regularity can be proposed as the biggest advantages. On the other hand, the presented novel in situ deepithelialization with a round bur seems to be more predictable.

Ziel: Ziel dieser vorläufigen Studie waren die Bewertung und der histologische Vergleich von Bindegewebetransplantaten (BGT), die unter Verwendung von zwei verschiedenen Techniken aus der lateralen Gaumenschleimhaut entnommen wurden. Material und Methoden: Diese Fallserie schloss drei Patienten ein, bei denen sechs standardisierte BGT entnommen wurden. Ein erfahrener Parodontologe entnahm die Transplantate mithilfe von zwei unterschiedlichen Methoden. Nach der Abgrenzung der festgelegten Transplantatgröße durch Inzisionen wurde das Transplantat der einen Seite noch vor der Entnahme mit einem kugelförmigen Diamantschleifkörper entepithelisiert. Das kontralaterale Transplantat wurde erst entnommen, und dann extraoral mit einem 15C-Skalpell entepithelisiert. Nach Abschluss der chirurgischen Maßnahmen wurde die histologische Untersuchung durchgeführt. Ergebnisse: Bezüglich der Dicke, den Proportionen und der Zusammensetzung zeigten sich nach Anwendung der beiden untersuchten Techniken keine offensichtlichen Unterschiede zwischen den Transplantaten. In fünf von sechs Fällen waren nach der Entepithelisierung noch Epithelreste erkennbar. Trotz größerer Techniksensitivität lieferte die Epithelentfernung mit dem rotierenden Instrument bessere Ergebnisse. Als Vorteile der konservativen Epithelexzision mit dem Skalpell sind eine bessere Handhabung und Ebenmäßigkeit des Transplantats zu nennen. Schlussfolgerungen: Trotz der breiten Anwendung und großen Vielfalt der üblicherweise verwendeten Techniken für die Entepithelisierung von Transplantaten, gehen die Autoren davon aus, dass mit Skalpellen in den seltensten Fällen eine vollständige Epithelexzision erreicht wird. Anders als die unzuverlässige Entepithelisierung können als große Vorteile der Skalpelltechnik die Handhabung und die Ebenmäßigkeit des Transplantats genannt werden. Dagegen scheint die vorgestellte neue In-situ-Entepithelisierung mit einem kugelförmigen Diamanten besser vorhersagbare Ergebnisse zu liefern.