SciencePages 101-117, Language: English, GermanFrommer, Vivien / Obid, Nada / Huber, Christoph / Schmitter, Marc / Schindler, Hans Jürgen / Giannakopoulos, Nikolaos Nikitas
Purpose: This study compared different methods of bruxism diagnosis used in clinical practice. The purpose of this study was to investigate the agreement between two diagnostic tools for bruxism (questionnaires and portable EMG measuring device).
Methods: Seventy-six (76) subjects without craniomandibular dysfunction (CMD) were examined for their bruxism behavior in a clinical study over an observation period of 5 weeks. Measurements of episodes per hour were performed in the home setting using the GrindCare (GC) portable EMG device. The period was divided into 3 intervals (1 week – 2 weeks – 3 weeks). A minimum of 5 h of recorded sleep was a prerequisite for all participants. In addition, sleep (SB) and awake bruxism (AB) self-reports were collected at baseline and the end of the study using questionnaires, including the Oral Behavior Checklist (OBC).
Results: There is a significant correlation between increased jaw activity (diagnosed by OBC) and SB/AB self-reports, as well as between SB and AB self-reports, but not between questionnaires and instrumental (GC) diagnostics.
Conclusion: Questionnaires cannot replace EMG measurements in bruxism diagnostics. Dentists should always use a combination of self-reports in the form of validated questionnaires and instrumental diagnostics to detect bruxism.
Keywords: teeth grinding, diagnostics, sleep bruxism, awake bruxism, electromyography
Open AccessSciencePages 119-127, Language: English, GermanTürp, Jens C. / Greene, Charles S.
Kritische BetrachtungEine vor kurzem in Deutschland durchgeführte Auswertung der Inhalte zahnmedizinischer Webseiten hat gezeigt, dass das sogenannte Phase-1/Phase-2-Konzept zur Behandlung von Patienten mit kraniomandibulären Dysfunktionen (CMD) nach wie vor relativ weit verbreitet ist. Zusammenfassende kritische Fachartikel zu dieser bis in die 1970er-Jahre zurückreichenden Therapiestrategie sind jedoch rar und im zahnärztlichen Schrifttum weit verstreut. Dies erschwert eine wissenschaftsgestützte Einschätzung zu dieser Thematik, zum Beispiel in Zusammenhang mit der Erstellung von Gutachten für Versicherungen oder Gerichte. In diesem Beitrag folgt auf eine kurze Beschreibung dieses therapeutischen Konzepts eine kritische Bewertung desselben. Es wird deutlich, dass diese Strategie keine wissenschaftliche Grundlage hat und ihre weitere Anwendung klinisch und medizinethisch bedenklich ist. Schließlich werden zwei Erklärungen gegeben, warum dessen ungeachtet dieses Zweiphasenkonzept von einigen Zahnärzten immer noch angeboten wird.
Keywords: Myoarthropathien, Unterkiefer, orale Schienen, Malokklusion, zahnärztliche Prothetik, Kieferorthopädie, Überbehandlung, ökonomische Faktoren, zahnärztliche Ethik, evidenzbasierte Zahnmedizin
Case ReportPages 129-146, Language: English, GermanKares, Horst
Guideline-based MAD therapy for the treatment of obstructive sleep apnea: a case reportMandibular advancement devices (MADs) for the treatment of obstructive sleep apnea (OSA) have been part of contractual dental care since 2022 and are becoming more widespread in dental practices. Based on the corresponding specifications of the S1 guideline from 2021 of the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF), the clinical steps required for this in collaboration with medical sleep medicine are explained on the basis of a case study. Non-adherence to positive pressure therapy has triggered a dental treatment cascade resulting in the successful treatment of OSA. Special attention is given to the assessment of the dental risk profile and the management of the potential side effects. MAD therapy in the context of dental sleep medicine consequently reinforces the integration of dentistry into general medicine.
Keywords: therapeutic jaw relation, obstructive sleep apnea, snoring, mandibular advancement splint