PubMed-ID: 22930944Seiten: 9-21, Sprache: Englisch, DeutschNickenig, Hans-Joachim / Eitner, Stephan / Rothamel, Daniel / Wichmann, Manfred / Zöller, Joachim E.
The use of computer-aided surgical systems for dental implant bed preparation and implant placement results in an average precision within 1 mm of implant position and within 5 degrees of deviation for implant inclination. The accuracy of axis and implant position is significantly more precise with the three-dimensional surgical guide than with the free-hand method. The three-dimensional assessment of the restorative goal (radiopaque simulation of prosthesis with scanning template) allows virtual planning of implants, which enables optimized positioning of implants with surgical guide templates in oral surgery. If there is a clear indication for three-dimensional diagnostics, it should always be checked whether the data can be used as planning data for a surgical guide template, otherwise the chance for guided surgery remains unused. Since uncertainties still exist despite the use of a drilling template, it is recommended that the minimum safety distance from adjacent structures be maintained. The successful use of surgical guide templates requires comprehensive knowledge of and experience in using three-dimensional information for the virtual planning of implant position.
Schlagwörter: dental implantation, image processing, computer-assisted, three-dimensional, treatment planning
PubMed-ID: 22930945Seiten: 23-31, Sprache: Englisch, DeutschNemli, Secil Karakoca / Wolfart, Stefan / Reich, Sven
Studienziel:Ziel der Studie war es zu untersuchen, inwiefern die okklusalen Kontakte, die mit der InLab- und Cerec-Connect-Software in Schlussbisslage berechnet wurden, denjenigen Kontakten auf Gipsmodellen entsprachen, die den optischen Abformungen zugrunde lagen. Die Nullhypothese lautete: Die mit der Cerec-Connect-Software ermittelten Kontakte entsprechen der realen Situation mehr, als die Kontakte, die mit der InLab-Software ermittelt wurden.
Material und Methoden: Zehn Ober- und Unterkiefergipsmodelle wurden in Schlussbisslage in den Artikulator eingebracht. Die Kontakte wurden markiert und Digitalfotos der Unterkiefermodelle erstellt. Von den Gipsmodellen wurden optische Abformungen mit der Cerec-AC erstellt. Dabei wurden zwei Softwarepakete verwendet: inLab (Version 3.83) und Cerec-Connect (Version 3.83). Die Schlussbisslage wurde mit dem Bukkalbiss erfasst. Von der Darstellung der virtuellen Kontaktpunkte wurde ein Screenshot erstellt, welcher jeweils mit dem entsprechenden Digitalfoto des Unterkiefermodells überlagert wurde. Dabei wurde die Anzahl der Kontakte ermittelt, die mit den originalen Kontaktpunkten übereinstimmten. Die Kontaktpunktanzahl auf den Gipsmodellen wurde = 100 % gesetzt. Die Anzahl der im virtuellen Modell mit den Gipsmodellen identischen Kontakte wurde als prozentualer Anteil ermittelt.
Ergebnisse: Cerec-Connect und inLab wiesen einen medianen Prozentsatz identischer Kontakte im Verhältnis zum Original von 41,6 % beziehungsweise 31,9 % auf. Der Wilcoxon-Vorzeichenrangtest ergab einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Software-Versionen. Besonders auf der kontralateralen Seite des Bukkalregistrats (Bukkalaufnahme) zeigten sich die größten Abweichungen vom Original.
Schlussfolgerung: Cerec-Connect simuliert die realen Kontakte virtuell genauer als inLab beim Scannen des gesamten Zahnbogens.
Schlagwörter: inLab, Cerec-Connect, Bukkalaufnahme, Schlussbisslage, statische Okklusion, virtuelle statische Kontakte
PubMed-ID: 22930946Seiten: 35-44, Sprache: Englisch, DeutschHellstern, Flurina / Geibel, Margrit-Ann
Objective: To evaluate the implementation of quality assurance requirements for digital dental radiography in routine clinical practice. The results should be discussed by radiation protection authorities in the context of the relevant legal requirements and current debates on radiation protection.
Materials and methods: Two hundred digital dental radiographs were randomly selected from the digital database of the Department of Dentistry's Dental and Maxillofacial Surgery Clinic, Ulm University, and evaluated for various aspects of image quality and compliance with radiographic documentation requirements. The dental films were prepared by different radiology assistants (RAs) using one of two digital intraoral radiographic systems: Sirona Heliodent DS, 60 kV, focal spot size: 0.7 mm (group A) or KaVo Gendex 765 DC, 65 kV, focal spot size: 0.4 mm (group B).
Results: Radiographic justification was documented in 70.5% of cases, and the radiographic findings in 76.5%. Both variables were documented in the patient records as well as in the software in 14% of cases. Clinical documentation of the required information (name of the responsible dentist and radiology assistant, date, patient name, department, tube voltage, tube current, exposure time, type of radiograph, film size, department and serial number of the dental radiograph) was 100% complete in all cases. Moreover, the department certified according to DIN ISO 9001:2008 specifications demonstrated complete clinical documentation of radiographic justifications and radiographic findings. The entire dentition was visible on 83% of the digital films. The visible area corresponded to the target region on 85.7% of the digital dental radiographs. Seven to 8.5% of the images were classified as "hypometric" or "hypermetric".
Conclusions: This study indicates that improvements in radiology training and continuing education for dentists and dental staff performing x-ray examinations are needed to ensure consistent high quality of digital dental radiography. Implementation of internal radiological quality assurance programs, as required by public law in Germany since 2010 (SGB V), would appear prudent.
Schlagwörter: Quality management, quality assurance, digital radiography, dental radiograph, radiation protection, justification, dose, dose reduction
PubMed-ID: 22930948Seiten: 55-66, Sprache: Englisch, DeutschRonay, Valerie / Sahrmann, Philipp / Ender, Andreas / Bindl, Andreas / Schmidlin, Patrick R.
Die Hemisektion ist bei unteren Molaren eine praktikable Methode, parodontal oder endodontisch vorgeschädigte Zähne oder Zahnwurzeln zu erhalten. Der Beitrag beschreibt eine einfache, in der Praxis durchführbare CAD/CAM-Methode zur Herstellung einer Einzelkrone mit Anhänger zur Versorgung eines hemisezierten Molaren. Die Technik wird anhand des Falls einer Patientin illustriert, bei der eine solche Versorgung erfolgte und die 2,5 Jahre lang nachkontrolliert wurde. Bei sorgfältiger Patientenselektion und engmaschigem Recall stellt die vorgestellte Methode eine konservative und wirtschaftliche Behandlungsmöglichkeit zur hochwertigen keramischen Versorgung dieser Zähne dar. Außerdem lassen sich so andere Behandlungsmöglichkeiten wie eine Implantatbehandlung oder die Eingliederung einer Brücke oder Prothese, die therapeutische und prothetische Endpunkte darstellen, hinauszögern.
Schlagwörter: CAD/CAM, Cerec, Hemisektion, unterer Molar, Rekonstruktion, Parodontitis