QZ - Quintessenz Zahntechnik, 04/2018

Doppelkronenversorgungen gewinnen zunehmend an Beliebtheit. Das liegt unter anderem daran, dass sich Prothesen, die auf Doppelkronen abgestützt werden, im Bedarfsfall mit verhältnismäßig geringem Aufwand erweitern lassen. Zunehmend ersetzen maschinell gefertigte CAD/CAM-Doppelkronen die klassisch-handwerklich angefertigten Konstruktionen. Das noch recht neue Hochgeschwindigkeitsfräsen hilft, bekannte Problematiken händischer Anfertigung auszuschließen. In Zukunft ist eine Herstellung auf Keramik- bzw. Kunststoffbasis denkbar. Schlagwörter: Doppelkronen, Teleskopkronen, CAD/CAM, Hybridfertigung, SLM, Friktion, Haltekraft

Der Autor beschreibt einen neuartigen Weg, Doppelkronen aus NEM zu fertigen. Dabei wird die SLM-Technologie im Hybridverfahren mit der Frästechnologie vereint. Die Sekundärstruktur, inklusive Modellguss, wird additiv gefertigt und anschließend werden feine Details im CAD/CAM-Verfahren nachgefräst. Ergebnis ist eine passgenaue Einstückstruktur - ein Gerüst ohne Lot- und andere Fügestellen. Anhand eines Patientenfalles wird das Vorgehen dargestellt und der Weg zum fertigen Zahnersatz präsentiert. Schlagwörter: Teleskope, Doppelkronen, SLM-Verfahren, Adhäsion, Friktion, CAD/CAM

Die Nachfrage nach metallfreien Restaurationen steigt. Neben Vollkeramiken haben sich dafür auch Hochleistungspolymere als geeignete Werkstoffe etabliert. Damit lassen sich Doppelkronen als eine der immer noch häufigsten Versorgungsart metallfrei herstellen. Frästechnisch angefertigte Primärteile aus Zirkonoxid und Sekundärstrukturen aus BioHPP sind biokompatibel, hochpräzise und zeichnen sich durch sehr gute Gleiteigenschaften aus. Der Zahnarzt kann in Kooperation mit dem Labor seinen Patienten damit eine langzeitstabile und metallfreie Versorgungsvariante anbieten. Schlagwörter: Doppelkronentechnik, herausnehmbar, metallfrei, Allergiepatienten, PEEK

Doppelkronen werden in der Implantatprothetik erfolgreich eingesetzt. In diesem Beitrag wird ein Arbeitsprotokoll vorgestellt, bei dem die Abutments zugleich als Primärkronen fungieren und die Sekundärteile aus Galvanogold gefertigt werden. Der Autor geht auf Vorteile, Haftmechanismus sowie Verfahrenstechnik der Galvano-Feingoldabscheidung ein und erläutert sein Vorgehen. Schlagwörter: Doppelkronen, Konuskronen, Galvano, Implantatprothetik, zahnloser Kiefer

In diesem Beitrag wird die Doppelkronentechnik auf Basis des taktilen Scanverfahrens beschrieben. Dabei geht es vor allem um den digitalen Workflow im Labor. Vereint werden die Vorteile beider Erfassungsmethoden, optisch und taktil. Der Modellscan erfolgt mit dem optischen Scan, die Primärkrone wird mit dem taktilen Scanner erfasst und die Ergebnisse werden in einer CAD-Software zu einer einzigen digitalen Oberfläche verschmolzen. Beschrieben wird die CAD/CAM-gestützte Konstruktion und Fertigung eines Sekundärgerüstes für den Unterkiefer mit besonderem Augenmerk auf das taktile Scanverfahren. Die Vorteile werden sowohl aus Sicht des Labors als auch der Zahnarztpraxis aufgezeigt. Schlagwörter: Doppelkronen, taktiles Scanverfahren, digitaler Workflow, Sekundärkonstruktion, Primärkronen, Sekundärkronen

Goldfräsen stellt nach Ansicht des Autors eine hohe Gefügequalität sicher. Er vergleicht die Prozesse Gießen, Fräsen und Galvanotechnik miteinander und sieht in der Gold-Teleskoptechnik per CAD/CAM-Verfahren zeitliche und finanzielle Vorteile. Fehler durch manuelle Arbeitsschritte, technische Einrichtungen und/oder unkontrollierte Prozesse entfallen. Vor allem die Verwendung von vorgefertigten Blanks erleichtert die Arbeit in den Laboren. Schlagwörter: Doppelkronen, Teleskoptechnik, CAD/CAM, taktiler Scan, Galvanotechnik

Wenn Zähne aufgrund von Bruxismus in Funktion und Ästhetik gelitten haben, stellt es eine große Herausforderung dar, sie wiederherzustellen. Im Rahmen des Wettbewerbs "Okklusaler Kompass" zeigt der Autor seine Lösung. Dabei geht es auch um eine alters- und typgerechte Individualisierung. Im zweiten Teil seines Beitrages beschreibt er die Modellation und das Aufpassen der Kronen sowie das Schichten der Front. Schlagwörter: Bruxismus, Okklusionskontrolle, Passung, Individualisierung