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In der Zahnmedizin und Zahntechnik werden üblicherweise Okklusionskonzepte angewendet, die erdachte Ordnungsprinzipien mit therapeutischer Zielsetzung darstellen. Sie unterscheiden sich in der Regel deutlich von der Gestalt natürlicher Okklusionsbeziehungen. Daher erscheint es ratsam, bei der Notwendigkeit der Rekonstruktion von okklusalen Kontaktflächen bei funktionsgesunden Patienten das bereits adaptierte Okklusionskonzept des Restgebisses sowie den adaptierten Funktionsraum des Unterkiefers zu übernehmen. Es ist nicht die Perfektion der zahntechnischen Ausführung von okklusalen Rekonstruktionskonzepten, die den Schlüssel zu einer gelungenen prothetischen Versorgung darstellt, sondern die enorme Adaptationsfähigkeit des stomatognathen Systems, die jedoch bei einzelnen jüngeren und vielen älteren Patienten eingeschränkt sein kann. Manuskripteingang: 14.02.2022, Manuskriptannahme: 03.03.2022 Schlagwörter: Okklusion, Okklusionskonzepte, Rehabilitation, Funktionsraum, Interkuspidation

Eine suffiziente Okklusion ist Grundvoraussetzung für die Funktionstüchtigkeit der Kauflächen. Wie viele okklusale Kontakte an welchen Stellen im Seitenzahnbereich dafür vorhanden sein sollten, ist kontrovers. Ziel: Diese Studie untersuchte Anzahl und Lokalisation von okklusalen Kontakten an Seitenzähnen ohne zahnärztlichen Befund, das heißt, ohne Karies oder restaurative Versorgungen, wie Füllungen, Kronen, etc. Solche natürlichen Seitenzähne gab es bei 709 Probanden (m = 446: 48,9 ± 13,04 Jahre, w = 283: 52,4 ± 14,23 Jahre) eines Probandenkollektivs von 1.223 Personen (m = 648, w = 575) der regionalen Basisstudie Study of Health in Pomerania I (SHIP I). Material und Methode: Ausgewertet wurden Silikon-Bissregistrate in habitueller Interkuspidation (IP), wobei die Probanden aufgefordert waren, den Aufbiss mit Beißkraft zu fixieren, aber nicht fest zuzubeißen. Die Registrate wurden mit einem Dokumentenscanner im Auflicht und im Durchlicht eingescannt; mittels eines Kalibrierstreifens wurde der Transparenzschwellenwert einer Schichtdicke von 20 µm festgelegt, unterhalb und gleich dessen die transparente Zone als Kontakt bzw. Kontaktareal gewertet wurde. Mit der Software Greifswald Digital Analyzing System (GEDAS 2) wurden die Anzahl und die Lokalisation von okklusalen Kontaktarealen Zahn für Zahn bestimmt. Für die Erfassung der Lokalisation der Kontakte wurde zur Längsfissur symmetrisch ein Kreuz mit zwei konzentrischen Kreisen der Kaufläche überlagert; dadurch ergaben sich vier innere und vier äußere Quadranten. Bestimmt wurde die Anzahl der Pixel in okklusalen Kontaktbereichen pro innerem und äußerem Quadranten. Die Bildauflösung betrug 300 dpi. Ergebnisse: Im Mittel (Median) wiesen die Prämolaren jeweils zwei okklusale Kontakte auf, die Seitenzähne vier bis fünf, der Zahn 46 auch sechs Kontakte. Rechte und linke Zähne unterschieden sich bezüglich der Häufigkeit okklusaler Kontakte im Mann-Whitney-U-Test für unabhängige Stichproben nicht. Bei den Oberkieferprämolaren lokalisierten sich häufige Kontaktareale primär mesial am inneren und äußeren Abhang des palatinalen Höckers. Bei den Oberkiefermolaren waren häufig der palatinale Abhang des disto-palatinalen Höckers und die jeweils inneren Abhänge des mesio- und distopalatinalen Höckers betroffen. An den Unterkieferprämolaren waren besonders häufig die inneren Abhänge der bukkalen Höcker adressiert und der bukkale Abhang des disto-bukkalen Höckers; bei den Zähnen 35 und 45 zusätzlich etwas häufiger der bukkale Abhang des mesio-bukkalen Höckers. Die Zähne 36 und 46 hatten häufig Kontaktareale am bukkalen Abhang des distobukkalen Höckers sowie an den inneren Abhängen der distalen Höcker (disto-bukkal und disto-lingual), wobei sich die Zähne 37 und 47 tendenziell ähnlich verhielten. Schlussfolgerung: Es bestätigte sich epidemiologisch die Fokussierung der häufigen Kontaktareale auf die jeweils tragenden Höcker der Ober- und Unterkieferseitenzähne und eine Verteilung der Kontakte, die den Zahn durch die Verzahnung in seiner Stellung im Zahnbogen stabilisiert. Es macht Sinn, dieses bei der Konstruktion von Kauflächen im Seitenzahnbereich zu berücksichtigen. Schlagwörter: Okklusion, Okklusionskontakte, Seitenzähne, Epidemiologie

Sufficient occlusion is a basic prerequisite for the functional efficiency of the occlusal surfaces. Exactly where and in what number the occlusal contacts in the posterior region should be present for this purpose is controversial. The present study investigated the number and location of occlusal contacts on posterior teeth without dental findings, ie, without caries or restorative restorations such as fillings, crowns, etc. Such natural posterior teeth were present in 709 subjects (males (m) = 446: 48.9 ± 13.04 years, females (f) = 283: 52.4 ± 14.23 years) of a subject collective of 1223 subjects (m = 648, f = 575) of the regional baseline study ‘Study of Health in Pomerania 1’ (SHIP-1). Silicone bite registrations in habitual intercuspation (IP) were evaluated, whereby the test persons were asked to fix the bite block with biting force without biting firmly. The registrations were scanned with a document scanner in incident and transmitted light; a calibration strip was used to determine the transparency threshold of a layer thickness of 20 μm, below and equal to which the transparent zone was considered as a contact or contact area. The Greifswald Digital Analyzing System 2 (GEDAS 2) software was used to determine the number and location of occlusal contact areas tooth by tooth. To define the localization of the contacts, a cross with two concentric circles symmetric to the longitudinal fissure was superimposed on the occlusal surface; this resulted in four inner and four outer quadrants. Thus, the number of pixels in occlusal contact areas per inner and outer quadrant could be determined. The image resolution was 300 dpi. On average (median), the premolars had two occlusal contacts each, the posterior teeth had four to five, and tooth 46 had six contacts. The right and left teeth did not differ in the frequency of occlusal contacts in the Mann-Whitney U test for independent samples. In the maxillary premolars, frequent contact areas were primarily located mesially on the inner and outer slopes of the palatal cusp. In the maxillary molars, the palatal slope of the distopalatal cusp and the inner slopes of the mesiopalatal and distopalatal cusps were frequently affected. On the mandibular premolars, the inner slopes of the buccal cusps and the buccal slope of the distobuccal cusp were particularly frequently addressed; in teeth 35 and 45, the buccal slope of the mesiobuccal cusp was also somewhat more frequently addressed. Teeth 36 and 46 frequently had contact areas on the buccal slope of the distobuccal cusp as well as on the inner slopes of the distal cusps (distobuccal and distolingual), whereas teeth 37 and 47 tended to behave similarly. Epidemiologically, the focus of the frequent contact areas on the respective supporting cusps of the maxillary and mandibular posterior teeth and a distribution of contacts stabilizing the tooth in its position in the dental arch through the interlocking were confirmed. It makes sense to take this into account when designing occlusal surfaces in the posterior region. Schlagwörter: occlusion, occlusal contacts, posterior teeth, epidemiology