Zapfenzähne und deren Umgestaltung können rein adhäsiv und noninvasiv therapiert werden. Ein Lückenschluss mit Umgestaltung der benachbarten Zähne zur Optimierung der Morphologie kann erfolgen. Die gleichzeitige Angleichung der Proportionen ermöglicht ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis. Zur Erleichterung der Behandlung stellen ein Silikonschlüssel sowie ein Klarsichtstreifen wertvolle Hilfsmittel dar. Manuskripteingang: 05.06.2023, Manuskriptannahme: 21.06.2023 Keywords: Umgestaltung von Zapfenzähnen, Lückenschluss, Formkorrekturen, ästhetische Frontzahnproportionen

Die heutigen zahnärztlichen Techniken zur Wiederherstellung verloren gegangener Zahnsubstanz ermöglichen die Gestaltung von naturanalogen Zahnformen mit ihren farblichen Eigenschaften. Die derzeitigen Komposite verfügen über Materialeigenschaften wie hohe Stabilität und Polierbarkeit sowie über die Möglichkeit, Lichtreflexionen natürlicher Zähne nachzubilden. Dies bezieht sich jedoch nicht nur auf die Schichtung von Materialien mit unterschiedlicher Transluzenz, welche ein lebendiges Farbbild entstehen lässt, sondern auch auf die mikromorphologischen Reflexionsstrukturen, die in die äußeren Flächen eingearbeiteten sind. Voraussetzung ist eine naturanaloge Form- und Konturgestaltung. Manuskripteingang: 27.02.2023, Manuskriptannahme: 20.03.2023 Keywords: Oberflächenreflexionen, Zahnkonturmerkmale, Schneidekantenaufbau, Inzisalkantengestaltung

Bei der Anfertigung von komplexen Kompositaufbauten, aber auch einfacheren Restaurationen im Frontzahnbereich besteht die Möglichkeit, das Ergebnis mit der sogenannten Cut-back-Technik zu verbessern. Dies kann sowohl einzeitig als auch zweizeitig erfolgen. Wenn ein Kompositaufbau oder eine Kompositfüllung erhebliche Zeit in Anspruch nimmt, lässt sich die farbliche Integration aufgrund der Dehydration der Nachbarzähne nicht genau beurteilen. Es ist daher ratsam, das Ergebnis nach erfolgter Rehydration erneut zu überprüfen. Im Fall von unstimmigen Farb- und Helligkeitswerten sowie Abweichungen von Strukturmerkmalen im Schichtbereich sollte der Schichtaufbau überarbeitet werden (zweizeitige Vorgehensweise). Zur Korrektur der ausgewählten Bereiche kann alternativ zum Schleifkörper auch ein gezielter Abtrag ("cut back") mit einem Pulverstrahlgerät erfolgen. Anschließend werden die reduzierten Areale mit fließfähigen Kompositen unterschiedlicher Farben oder deren Mischung aufgebaut. Der Beitrag beschreibt das Vorgehen anhand eines Fallbeispiels. Keywords: Kompositrestaurationen, Farbkorrektur, Formkorrektur, Cut-back-Technik, direktes Kompositveneer

Zum Erfassen von Zahnformen und für deren Rekonstruktion stellt die Projektion einer Ellipse ein probates analytisches Hilfsmittel dar. Die Projektion einer geometrischen Form auf das Foto eines Frontzahnes liefert wertvolle Informationen über die Konturmerkmale natürlicher Frontzähne. Längen- und Breitenverhältnisse sowie laterale Krümmungsmerkmale einer Kompositfüllung oder einer laborgefertigten keramischen Krone lassen sich so im Hinblick auf eine formkonforme Herstellung kontrollieren. Möglich wird dies durch die Projektion einer Ellipse als standardisierte Form auf die Abbildung eines Zahnes, so dass die davon abweichenden oder damit identischen Formanteile einer Restauration unkompliziert überprüft werden können. Keywords: Kompositrestauration, Ellipse, Formkontur, Frontzahnmorphologie, Formcharakteristika

Die drei Autoren, bestehend aus Zahnarzt, Zahntechniker und in der Funktionsmusteranalyse von Zähnen hochspezialisiertem Paläoanthropologen, beschreiben anhand eines einzelnen Patientenfalls alle Aspekte einer funktionsgestörten Ober- und Unterkiefer-Versorgung nach dem Prinzip der Bensheimer Rekonstruktion. Erstmalig stellen sie auch in einer deutschen Fachzeitschrift ein System zur virtuellen Okklusionsanalyse, den Occlusal Fingerprint Analyser, vor und prüfen mit diesem System nach längerer Tragezeit anhand von 3-D-Aufnahmen die tatsächliche Nutzung der neuen Funktionsflächen durch den Patienten. Keywords: Funktion, Ästhetik, Bensheimer Konzept, NAT/NFR, Teamarbeit, interdisziplinäre Zusammenarbeit, virtuelle Okklusionsanalyse, Occlusal Fingerprint Analyser

Die Beschreibungen des okklusalen Kompasses sollen den Zahnarzt in der täglichen Praxis dabei unterstützen, Schleif- oder Mahlspuren auf der Kaufläche besser zu erkennen. Ebenso sollen die angefertigten Funktionsflächen der zahntechnischen Rekonstruktionen verständlich gemacht werden. Mit dem okklusalen Kompass werden okklusale Bewegungsrichtungen des Unterkiefers aus der maximalen Verzahnung heraus abgebildet. Dadurch wird eine Bewertung des okklusalen Nutzfeldes möglich, und die als Schlifffacetten bekannten Spuren lassen sich den okklusalen Bewegungsrichtungen des Unterkiefers zuordnen. Hat ein Patient während des Kauens Probleme, kann mit Hilfe des Kompasses die Analyse von bewegungsinduzierten Störfaktoren erleichtert werden. Keywords: Okklusion, Kaufläche, zentrale Fossa, Höckerspitze, Protrusion, Mediotrusion, Laterotrusion, Retrusion

Der Beitrag befasst sich mit einem Patientenfall, der anlässlich der 26. Herbsttagung des Bensheimer Arbeitskreises unter "Kennwort Hilfe" vorgestellt wurde. Die Patientin (16 Jahre alt) hatte eine kieferorthopädische Behandlung abgeschlossen, die bei Betrachtung der Frontalansicht der Zahnreihen gelungen zu sein schien. Bei näherer Betrachtung der Abschlusssituation ergaben sich jedoch im Ergebnis große funktionelle Störungen, u. a. auch infolge der Distraktion gesunder Zähne. Die Diagnostik und Lösung des Patientenfalls erfolgte ehrenamtlich über die Mitglieder des Bensheimer Arbeitskreises. Der Weg dorthin wird aus der Sicht der drei Hauptbeteiligten beschrieben. Keywords: Schienentherapie, Teamarbeit, Funktion, Okklusion, Freecorder BlueFox, CAR, Reposition, Tiefziehfolie

In dem Beitrag werden die Einsatzbereiche der Restaurationsmaterialien Komposit und Vollkeramik beschrieben. Auch wenn die beiden Werkstoffe ungleiche Vorgehensweisen erfordern, kann das Ergebnis sehr ähnlich ausfallen. Deshalb wird auf bestimmte Indikationsstellungen eingegangen und für das jeweils verwendete Material das notwendige Herstellungsprozedere vorgestellt. Dem Leser soll ein spannender Vergleich zwischen Komposit und Vollkeramik mit hoher Relevanz für den Praxisalltag geboten werden. Keywords: Kompositveneers, Keramikveneers, Presskeramik, Ästhetik, noninvasive Techniken, Cut-back-Technik

Die exzellenten Materialeigenschaften moderner Komposite ermöglichen es, umfangreiche und sowohl funktionell als auch ästhetisch hochwertige Restaurationen anzufertigen. In der restaurativen Therapie eröffnen sich dadurch neue Möglichkeiten. Die direkte Applikation von Kompost zum Ausgleich von leichten Fehlstellungen der Zähne und zur Harmonisierung des Zahnbogens stellt ein schnelles und effektives Verfahren dar. Anhand eines Patientenfalls wird die sofort im Praxisalltag umsetzbare Vorgehensweise für ein Schichtkonzept an den seitlichen Schneidezähnen demonstriert. Keywords: Komposit, Kompositaufbau, Farbenschichttechnik, Ästhetik, Patientenaufklärung, Imaging